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老年人癫痫病的发病机制都有哪些

[来源:成都癫痫病医院]

2018-06-12 10:28

  在正常情况下,大多数老年癫痫是继发性的,以单纯癫痫发作为主,极少数复杂的部分性癫痫发作。老年癫痫的发病率并不一定与病变的大小和疾病的严重程度相平行,而与发生部位有关,在额叶,顶叶和颞叶发病率最高。那么老年人发生什么样的癫痫发作?以下是我们可以告诉你的内容:

  首先,简单发作,也称为局部发作:

  这种类型的老年癫痫发作的发作特征是在发作时患者身体的一部分抽搐,几秒钟的时间,以及对患者的清醒认识。但是,如果癫痫发展为放电,它可能会传播到整个身体。

  二,精神运动性癫痫发作症状:

  癫痫发作发生在意识障碍之后。患者经常会出现幻觉,幻觉和自动失调。

  第三,没有癫痫发作,也被称为小癫痫发作:

  患者在发作期间短时间失去意识,大部分患者完全失去意识。意识障碍是短暂的并且常常以缺勤为特征。每一集的持续时间从2秒到15秒,在1分钟内,集数是几到几十。患者在疾病发作时突然中断语言活动,眼睛盯着,脸色苍白,没有任何迹象。在攻击之前继续行动。

  四,大发作:

  老年癫痫患者出现头晕,恶心,突然意识丧失,头部后仰,身体僵硬,全身肌肉抽搐,口腔发泡,伴尿失禁等。持续时间一般为1-3。分钟。

  脑外伤

  1.癫痫发病情况

  脑外伤后癫痫是脑损伤后严重的并发症之一,脑外伤后癫痫的发生率为6%~53%。一般分为早期癫痫和晚期癫痫,早期癫痫发生在7天之内,约1/3发生在1小时内,1/3发生在1~24小时内,另1/3发生在1~7天内;晚期癫痫是脑的急性损伤以后发生的,都在7天后至数周或长达数年后发作。脑外伤后癫痫的发生主要取决于颅脑损伤的严重程度,损伤程度越重,发生癫痫的可能性就越大,其高危因素包括开放性颅脑损伤、多脑叶损伤、脑挫裂伤、颅骨凹陷骨折、损伤部位邻近中央沟、伤后长时间昏迷和继发颅内血肿的。

  2.癫痫发病机制

  脑外伤后癫痫的发病机制至今尚未完全阐明。一般认为,早期癫痫的发病机制是由脑外伤导致脑组织发生一系列生化变化和代谢紊乱,造成神经元细胞膜及突触的的结构和红能发生病理改变,细胞膜电活动异常,导致癫痫发作。另外,凹陷性骨折、颅内血肿和蛛网膜下腔出血等对脑组织的直接压迫和刺激也可能是外伤后早期癫痫的原因之一。晚期癫痫主要是由于脑损伤尤其脑挫裂伤引起脑内神经纤维断裂或轴索损伤,小胶质细胞增生、胶质瘢痕形成。胶质增生和瘢痕形成将周围组织向瘢痕中心牵拉,对中间区神经元树突形成机械性张力,促使中间区成为致痫灶。

  3.癫痫的防治

  脑外伤后早期癫痫的治疗主要是病因治疗,如清除颅内血肿、整复颅骨凹陷骨折、缓解脑水肿以及纠正酸碱平衡等。在外科手术的同时给予抗癫痫药物治疗,以减少癫痫发作造成的继发性脑缺血伤害。临床常用预防性抗癫痫药物包括苯妥英钠、丙戊酸钠、苯巴比妥和卡马西平,已经证明苯妥英钠对早期癫痫的预防和治疗都是有效的。

  脑外伤后晚期癫痫具有自然痊愈的趋势。大约一半的患者于发病5~10年内有希望终止发作。而2/3的患者在维持适当抗癫痫药物治疗下能够控制癫痫发作,因此对这类患者应当慎重手术。手术不应在癫痫出发后的3~4年内进行,除非有持续的局灶性癫痫或者药物无法控制的癫痫才考虑手术。

  那些患有癫痫症的老年人应避免发生时立即发生危险的活动和工作。对于可能导致诱发的一些因素:应避免睡眠不足,过度疲劳,高度压力,过度饮酒和突然戒酒。应劝服患者服用常规药物,生活规则和适当的体育锻炼。

当前在线癫痫病专家:郜凤娥

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更新时间:2018-07-28 16:14:48